Page 37 - 0060

27

2. ตัวแกนดำม (nail) มีความยาว 200 มิลลิเมตร ส่วนปลายตัวแกนดามมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 9, 10,

11มิลลิเมตร และส่วนต้นมีเส้นผ่าศูนย์กลาง 16.5 มิลลิเมตร มุมระหว่างส่วนต้น และส่วนปลาย 6 องศา ไม่

ต้องคว้านโพรงกระดูก (unream) มีร่องที่ส่วนปลายตัวแกน ท าให้มีความยืดหยุ่นมากขึ้น และช่วยลดแรงต้าน
ี
ขณะตอก ท าให้ตอกเข้าได้ง่าย มีรูส่วนปลายเพยงรูเดียว แต่เลือกทิศทางในการวางสกรูได้ทั้ง static และ
dynamic โดยมี aiming ช่วย 23-25 (รูป15)

รูป 15 proximal femoral nail antirotation (PFNA) system
(ที่มา: https://www.jnjmedtech.com/sites/default/files/styles/crop_presets/public/2019-

06/Proximal%20Femoral%20Nail%20Antirotation%20(PFNA).png?itok=2MpDg6gO ) 25

ี
ข้อบ่งช
1. กระดูกหักที่บริเวณ trochanter

2. กระดูกหักที่บริเวณ subtrochanter
ข้อห้ำม

1. กระดูกหักที่ส่วนคอของกระดูกต้นขา (femoral neck fracture)

2. กระดูกหักที่ส่วนล าของกระดูกต้นขา (femoral shaft fracture)

ื่
พยาบาลหอผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกต้นขาหักควรมีความรู้ในหลักเกณฑ์วิธีการปฏิบัติงาน เพอให้สามารถ
ปฏิบัติงานในการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกต้นขาหักที่ใช้โลหะดามโพรงกระดูก PFNA (proximal femur

nail antirotation) ทั้งระยะก่อนผ่าตัด ระยะผ่าตัด และระยะหลังผ่าตัดได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยมี
หลักเกณฑ์วิธีการปฏิบัติงานในแต่ละระยะดังนี้ 26-27

หลักเกณฑ์กำรปฏิบัติงำน

หลักเกณฑ์การปฏิบัติงานของพยาบาลห้องผ่าตัดคือ การเตรียมอุปกรณ์และเครื่องมือให้พร้อม ดูแล
ผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการผ่าตัดอย่างมีประสิทธิภาพ เพอให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างปลอดภัย และลด
ื่
ภาวะแทรกซ้อนดังนี้