Page 88 - 0060
P. 88
78
้
ตาราง 6 แนวปฏิบัติการพยาบาลตามขอวินิจฉัยทางการพยาบาล (ต่อ)
กำรประเมิน กำรพยำบำล ผลกำรประเมิน
(Assessment) (Intervention) (Outcome)
2. อาจเกิดการบาดเจ็บจากการ - ประเมินปัจจัยเสี่ยงต่อการ - ไม่เกิดการบาดเจ็บจากการ
พลัดตกจากเตียงผ่าตัดในขณะ พลัดตกจากเตียงของผู้ป่วย พ ลัดตกจากเตียงผ่าตัด
เคลื่อนย้าย เนื่องจากการที่ผู้ป่วยได้รับยาใน ในขณะเคลื่อนย้าย
- เตียงผ่าตัดเล็กแคบ ระยะก่อนผ่าตัด
- ผู้ป่วยช่วยเหลือตนเองได้ - ระวังผู้ป่วยตกเตียงโดยยกข้าง
น้อยเนื่องจากมีสายให้สารน้ า เตียงไว้ตลอด และช่วยเหลือ
ทางหลอดเลือดด า ผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดขณะให้ ผู้ป่วย
กระท ากิจกรรมใดๆตลอดจน
เคลื่อนย้ายผู้ป่วยด้วยความ
ระมัดระวัง
- ดูแลให้รถเปลนอนจอดชิด
ขอบเตียงผ่าตัดพร้อมกับล๊อค
ล้อเปลนอนและปรับระดับเตียง
ให้มีความสูงเท่ากันระมัดระวัง
ไม่ให้รถเปลนอนแยกออกจาก
เตียงขณะผู้ป่วยเลื่อนตัว
ุ
- ใช้อปกรณ์ช่วยเคลื่อนย้าย
ผู้ป่ วย(Pat slide โดยช่วย
)
ประคองไหล่ คอ และศีรษะ
-มีเจ้าหน้าที่พยาบาลอยู่กับ
ผู้ป่วยตลอดเวลา
3. มีโอกาสเกิดการบาดเจ็บและ - ปฏิบัติตามแนวปฏิบัติของ - ไม่มีรอยแดง ตุ่มพอง หรือ
ั
ได้รับอนตรายจากการใช้เครื่อง งานการพยาบาลผ่าตัดเรื่อง การ แผลไหม้ที่ผิวหนังบริเวณที่ติด
ใช้ไฟฟ้า ป้องกันอนตรายจากการใช้ แผ่นสื่อน าไฟฟา และบริเวณ
ั
้
- มีรอยแดง เครื่องจี้ไฟฟ้า อื่นๆทั่วร่างกาย
- ตุ่มพอง - ตรวจสอบร่างกายผู้ป่วยทุก
- แผลไหม้ที่ผิวหนังบริเวณที่ ส่วนไม่ให้สัมผัสโดยตรงกับโลหะ
้
้
ติดแผ่นสื่อน าไฟฟา และบริเวณ -ติดสื่อน าไฟฟา(Ground pad )
้
อื่นๆ ทั่วร่างกาย ที่ใช้กับเครื่องจี้ไฟฟาที่บริเวณ
กล้ามเนื้อมัดใหญ่และมีจุดสัมผัส
