Page 90 - 0060
P. 90
80
้
ตาราง 6 แนวปฏิบัติการพยาบาลตามขอวินิจฉัยทางการพยาบาล (ต่อ)
กำรประเมิน กำรพยำบำล ผลกำรประเมิน
(Assessment) (Intervention) (Outcome)
- การตรวจสอบสภาพและ ที่แสดงสถานะปลอดเชื้อทั้ง - ผู้ป่วยไม่เกิดภาวะแผลติด
วันหมดอายุ ของห่อเครื่องมือ ภายในและภายนอกหีบห่อ เชื้อหลังผ่าตัดภายใน 72
เครื่องผ้า วัสดุอปกรณ์ และ เครื่องมือ เครื่องผ้า และ ชั่วโมง
ุ
ุ
น้ ายาที่ใช้ในการผ่าตัด ตรวจสอบอปกรณ์เครื่องมือ - ไม่มีไข้
- มีการปนเปื้อนขณะผ่าตัด เครื่องใช้ในการผ่าตัดให้อยู่ใน - ไม่มีอาการปวดบวมแดง
เช่น ถุงมือผ่าตัดขาด รั่ว ขณะ สภาพปราศจากเชื้อ ตรวจสอบวัน ร้อน บริเวณแผลผ่าตัด
ผ่าตัด หมดอายุของเครื่องมือ ตรวจ
สภาพการห่อการบรรจุเครื่องมือ
ไม่มีการฉีกขาด ให้พร้อมในการ
ท าผ่าตัด
- ท าความสะอาดบ ริเวณ
ผิวหนังก่อนผ่าตัดโดยใช้หลัก
เทคนิคปลอดเชื้อ
- เปิดห่อของเครื่องมือเครื่องใช้
และวัสดุทางการแพทย์ที่ใช้ใน
การผ่าตัดโดยใช้หลักเทคนิค
ปลอดเชื้อ (Sterile technique)
อย่างเคร่งครัด
- ส่งเครื่องมือผ่าตัดตามขนตอน
ั้
การผ่าตัดและถูกหลักปราศจาก
เชื้ออย่างเคร่งครัด
- ล้ า ง ฟ อ ก มื อ (Surgical
scrub) เช็ดมือ สวมเสื้อกาวน์
และถุงมือปราศจากเชื้อ
- ปิดแผลผ่าตัดเมื่อเสร็จผ่าตัด
เช็ดท าความสะอาด บริเวณ
รอบๆแผลผ่าตัดให้เรียบร้อย
ุ
5. มีโอกาสเกิดแผลกดทับและ - เตรียมเครื่องมือและอปกรณ์ - ไม่มีอาการบาดเจ็บหรือชาขา
ได้บาดเจ็บจากการจัดท่า ที่ใช้ในการจัดท่าให้เหมาะสม - ไม่มีแผลกดทับบริเวณปุ่ม
- พบรอยกดทับและบวม ส าหรับการจัดท่าที่ถูกต้องเพื่อ กระดูกและข้อ
