Page 83 - 0060
P. 83
73
กำรพยำบำลผู้ป่วยหลังผ่ำตัด (postoperative nursing care)
การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกต้นขาหักด้วยวิธีดามโลหะชนิดใส่ในโพรงกระดูกต้นขา PFNA
ก่อนส่งไปห้องพักฟื้นพยาบาลห้องผ่าตัดจะต้องประเมินผู้ป่วยเริ่มตั้งแต่การย้ายผู้ป่วยจากเตียงผ่าตัดไปยังรถนอน
เพื่อน าส่งห้องพักฟื้น
ั
1. ประเมินร่ำงกำยบริเวณที่นอนทับอยู่เป็นเวลำนำนในระยะผ่ำตัด ว่ามีรอยกดทบจากการ
นอนหรือการจัดท่านอนบนเตียงผ่าตัด มีรอยบวมแดงหรือแผลกดทับหรือไม่ พร้อมทั้งบันทึกลงในแบบบันทึก
ทางการพยาบาลผ่าตัด ในกรณีที่มีแผลกดทับเกิดขึ้นให้ปฏิบัติ ดังนี้
1.1 รายงานแพทย์เพอประเมินความรุนแรงของแผลกดทับ และให้การพยาบาล
ื่
เบื้องต้น
1.2 บันทึกลงในแบบบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัด โดยบอกขนาดและระดับความ
รุนแรง
1.3 เหตุการณ์แผลกดทับกับทีมผ่าตัดและหอผู้ป่วยเพื่อให้การดูแลอย่างต่อเนื่อง
1.4 เก็บรายงานอบัติการณ์ไว้ในแฟมรายงานอบัติการณ์การเกิดแผลกดทับเพอใช้
ื่
ุ
ุ
้
เป็นแนวทางแก้ไข
แนวทำงปฏิบัติเพื่อป้องกันแผลกดทับ
1. จัดให้ผู้ป่วยนอนบนเตียงที่มีผ้าปูรองแห้งและตึง
ุ
2. ใช้อปกรณ์ป้องกัน เช่น แผ่นโฟมลดแรงกดทับ/แผ่นซิลิโค หมอนผ้านุ่ม รองปุ่ม
กระดูกและข้อต่างๆ ที่มีแรงกดทับมาก
3. ระวังไม่ให้มีน้ าขังบริเวณหลังและก้นผู้ป่วย
ิ
2. ประเมนและตรวจสอบบริเวณผิวหนังบริเวณที่วำงแผ่นสื่อน ำไฟฟ้ำ ว่ามีรอยแดงหรือ
้
พองจากการวาง electrode pad และการใช้เครื่องจี้ไฟฟาหรือไม่ พร้อมทั้งบันทึกลงในแบบบันทึกทางการ
พยาบาลผ่าตัด ในกรณีที่มีรอยบวมแดงหรือพองจากการวางแผ่นสื่อน าไฟฟ้าให้ปฏิบัติ ดังนี้
1. รายงานแพทย์เพอประเมินความรุนแรงของแผลไฟไหม้ และให้การพยาบาล
ื่
เบื้องต้น
2. บันทึกลงในแบบบันทึกทางการพยาบาลผ่าตัด โดยบอกขนาดและระดับความ
รุนแรงของแผลไฟไหม้
ื่
3. รายงานเหตุการณ์ให้กับทีมผ่าตัดและหอผู้ป่วยเพอให้การดูแลผู้ป่วยอย่าง
ต่อเนื่อง
แนวทำงปฏิบัติเพื่อป้องกัน
1. ตรวจสอบแผ่นสื่อน าไฟฟ้าต้องอยู่ในสภาพดี ก่อนน าไปใช้กับผู้ป่วย
2. ติดแผ่นสื่อน าไฟฟ้าบริเวณที่มีกล้ามเนื้อมากๆ เช่น บริเวณต้นขา
3. ต่ออุปกรณ์เครื่องใช้ไฟฟ้าให้ครบวงจร
