Page 91 - 0060
P. 91
81
้
ตาราง 6 แนวปฏิบัติการพยาบาลตามขอวินิจฉัยทางการพยาบาล (ต่อ)
กำรประเมิน กำรพยำบำล ผลกำรประเมิน
(Assessment) (Intervention) (Outcome)
แดง ลดภาวะแทรกซ้อนจากการ
- ผลของการจัดท่าท าให้ ได้รับบาดเจ็บของเส้นประสาทที่
ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บหรือเคลื่อน บริเวณขาหนีบ
ไหวไม่ได้ - จัดให้ผู้ป่วยนอนบนเตียงที่มี
ผ้าปูรองแห้งและตึง
- จัดผู้ป่วยให้อยู่ในท่าที่ถูกต้อง
เหมาะสมกับการผ่าตัดร่วมกับ
ศัลยแพทย์ และวิสัญญีแพทย์
ุ
- ใช้อปกรณ์ป้องกัน เช่น แผ่น
รองซิลิโคนเยลลี่ หมอนผ้านุ่ม
รองปุ่มกระดูกและข้อต่างๆ ที่มี
แรงกดทับมาก
- ประเมินผิวหนังบริเวณที่นอน
ทับ พร้อมทั้งบันทึกลงในแบบ
บันทึกทางการพยาบาลผ่าตัด
-กรณีที่มีแผลกดทับเกิดขึ้นให้
ปฏิบัติ ดังนี้
ื่
1. รายงานแพทย์เพอประเมิน
ความรุนแรงของแผลกดทับ
2. ให้การพยาบาลเบื้องต้น
3. บันทึกลงในแบบบันทึก
ทางการพยาบาลผ่าตัดโดยบอก
ขนาดและระดับความรุนแรง
4. รายงานเหตุการณ์แผลกด
ทับกับทีมผ่าตัดและหอผู้ป่วย
เพื่อให้การดูแลอย่างต่อเนื่อง
5. รายงานการเกิดแผลกด
ิ
ื่
ทับไว้ในระบบคอมพวเตอร์เพอ
น าไปหาแนวทางแก้ไข
