Page 31 - 0060

21

รูป 8 ภาพรังสีแสดงกระดูก introchanteric fracture
(ที่มา: https://ota.org/sites/files/2020-05/PE3720f03.png ) 18

กำรจ ำแนกประเภท

ิ
นิยมใช้วิธีของ Evans ซึ่งพจารณากระดูกบริเวณ calcar femorale ซึ่งเป็นต าแหน่งที่มี
ความแข็งแรงและรับน้ าหนักจากข้อสะโพกมายังกระดูกต้นขา ซึ่งอยู่บริเวณ posteromedial ติดกับ lesser

trochanter ว่ามีการบาดเจ็บรุนแรงหรือไม่ เพราะจะมีผลต่อความมั่นคงของกระดูกหักและการเลือกโลหะยึด

18
ตรึงกระดูก โดยแบ่ง ออกเป็น 2 ประเภท คือ (รูป9)
1. Evans type I คือ การหักแบบมั่นคง (stable fracture) กระดูกบริเวณ posteromedial

ไม่หัก หรือหักเป็นชิ้นเล็กและจัดเรียงกระดูกได้มั่นคง น าชิ้นกระดูก posteromedial มาค้ ายันไว้ได้

2. Evans type II คือกระดูกหักแบบไม่มั่นคง (unstable fracture) มีการแตกเป็นชิ้นใหญ่
หรือหลายชิ้นที่ posteromedial ไม่สามารถดึงให้เข้าที่ได้ หรือแตกจาก lesser trochanter ลงไปถึง

subtrochanteric (reverse oblique pattern)

STABLE

UNSTABLE

รูป 9 แสดง Evans classification
(ที่มา: https://www.citieffe.com/wp-content/uploads/2021/03/Bibliografia-di-prodotto-Eba-
One.pdf ) 18