Page 72 - 0060

62

5. กำรปูผ้ำปรำศจำกเชื อคลุมตัวผู้ป่วยให้เหลือบริเวณหน้ำท้อง

1. พยาบาลส่งเครื่องมือเตรียมส่งผ้าขนาด 45 นิ้ว x 45 นิ้ว จ านวน 1 ผืน ปูก้าน

เหล็ก (Extension bar) ของ Fracture table โดยปูทีละผืน
2. ส่งผ้าขนาด 90 นิ้ว x 120 นิ้ว จ านวน 1 ผืน ปูล่างตั้งแต่ระดับใต้ข้อเข่า (Knee)

คลุมลงไปถึงปลายเท้า จากนั้นส่ง Towel clip 1 ตัว เพื่อหนีบผ้าข้าด้วยกันใต้ข้อข่อ
3. ส่งผ้าขนาด 45 นิ้ว x 45 นิ้ว จ านวน 2 ผืน ปูขาข้างที่ขึ้นข้างหยั่ง โดยปูชิดขาข้าง

ที่จะผ่าตัด 1 ผืน และปูคลุมปลายเท้าขาข้างที่ขึ้นขาหยั่งอีก 1 ผืน

4. ส่งผ้าขนาด 60 นิ้ว x 90 นิ้ว จ านวน 1 ผืน ปูบนตั้งแต่บริเวณเหนือปุ่มกระดูก
Greater trochanter ไปจนสุดเตียงผ่าตัดด้านบน

5. ส่งผ้าขนาด 45 นิ้ว x 45 นิ้ว ปูข้างล าตัวข้างที่จะผ่าตัดฝั่งข้างล่างลอดใต้ขาข้างที่

ผ่าตัดไปประกบกบผ้า 45 นิ้ว x 45 นิ้ว ที่ปูขาข้างที่ขึ้นข้างหยั่ง แล้วส่ง Towel clip 3 ตัว เพอหนีบผ้า
ื่
ั
ี่
จากนั้นส่ง Abd swab 1 ผืน เพื่อซับผิวหนังรอบๆบริเวณทผ่าตัดให้แห้ง
6. ส่ง Ioban ใหญ่ที่เตรียมไว้ โดยการตัดแบ่งครึ่งเป็นชิ้นเล็กๆ จ านวน 5-6 ชิ้น เพอ
ื่
ติดยึดขอบผ้ากับผิวหนังผู้ป่วย ทดแทนการใช้ Towel clip ทั้ง 3 ตัว เพื่อให้สะดวกในการท าผ่าตัดเนื่องจาก
ื่
การใช้ Towel clip หนีบอาจจะบดบังทัศนวิสัยเมื่อศัลยแพทย์ Fluroscope ดูต าแหน่งของกระดูกที่หัก เพอ
ท าการผ่าตัด โดยพยาบาลรอบนอกรอรับ Towel clip ทั้ง 3 ตัว คืนจากศัลยแพทย์
7. ส่งผ้าเจาะกลางใหญ่ วางบนต าแหน่งที่จะผ่าตัด เพอปูคลุมทั้งหมด
ื่
6. กำรติดตั งอุปกรณ์ปรำศจำกเชื อ ซึ่งพยาบาลห้องผ่าตัดด าเนินดังนี้

บทบาทหน้าที่ของพยาบาลส่งเครื่องมือผ่าตัด (Scrub nurse) ในระยะผ่าตัด เมื่อปู
ุ
ผ้าปราศจากเชื้อเรียบร้อยแล้ว การจัดอปกรณ์ในการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ส าคัญเช่นเดียวกับการผ่าตัด เนื่องจากการ
ั
ติดตั้งสายต่อจี้ และสายต่อ Suction ควรจัดให้เป็นระเบียบ เพื่อ สะดวกต่อการใช้งานไม่พนกัน โดยมีพยาบาล
รอบนอกคอยรับ ได้แก ่

1. ต่อสายจี้ไฟฟา (Monopolar electrocautery) เข้ากับเครื่องจี้ไฟฟา แล้ววาง
้
้
ส่วนที่ใช้งานด้านบนใกล้มือของศัลยแพทย์ โดยให้ความยาวสายมาถึงบริเวณต าแหน่งที่ผ่าตัด
2. ต่อสาย Suction ให้เรียบร้อยพร้อมใช้งาน โดยใช้ผ้าทับปลายไว้ไม่ให้ตกหล่น

ออกนอก Operative field

บทบาทหน้าที่ของพยาบาลช่วยเหลือทีมผ่าตัด (Circulating nurse) ในระยะผ่าตัด
1.เตรียมรับอุปกรณ์ที่พยาบาลส่งเครื่องมือ ส่งออกมาเพื่อติดตั้งกับอุปกรณ์ภายนอก

2.ช่วยปรับเปลี่ยน Position ต่างๆ ของเตียง และดูแลให้ผู้ป่วยได้รับความปลอดภัย

3.คอยสังเกตความผิดปกติของการท างานของอปกรณ์เครื่องมือที่ก าลังใช้งาน ควร
ุ
รายงานให้ศัลยแพทย์ทราบและแก้ไขในเบื้องต้นตามความสมควร

4.จัดเตรียมเครื่องมือเพิ่มเติมให้พยาบาลส่งเครื่องมือ
5.ดูแลให้มีภาวะปลอดเชื้อตลอดการผ่าตัด