Page 70 - 0060

60

2.1 ปูผ้าปลอดเชื้อคลุมโต๊ะผ่าตัด 2 ชั้น

ื้
2.2 จัดเตรียมโต๊ะส าหรับวางเครื่องมือผ่าตัดพนฐาน เพื่อน าเครื่องมือเครื่องใช้มาจัด
เรียงตาม ล าดับการใช้งานให้เป็นระเบียบและสะดวกในการหยิบส่ง
2.3 จัดเตรียมโต๊ะส าหรับวางวัสดุอปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะทางให้เป็นระเบียบ
ุ
และสะดวกในการหยิบส่ง

รูป 43 แสดงเครื่องมือผ่าตัดเฉพาะ PFNA set

3. กำรจัดท่ำผู้ป่วยในกำรผ่ำตัด

เคลื่อนย้ายผู้ป่วยหลังได้รับการฉีดยาระงับความรู้สึกผ่านทางไขสันหลังแล้วจากเปล
นอนมายังเตียงผ่าตัดอย่างระมัดระวัง ศัลยแพทย์จัดท่าผู้ป่วยส าหรับการผ่าตัด ซึ่งผู้ป่วยจะนอนหงายบนเตียง

Fracture table ขาข้างที่หักดึง Traction ไว้ โดยน าเท้าข้างที่หักสวมเข้ากับ Traction boot เพอให้สามารถหมุน
ื่
(rotated) ยืดหรือคลายกระดูก (Pulled into traction or release) ได้ตามความจ าเป็นของการผ่าตัดด้วยแรงที่

คงที่ ไม่เคลื่อนขยับ แล้วน า Countertraction post หรือ Perineum post ที่พยาบาลรอบนอกหุ้มด้วยแผ่น

ื่
Allevyn ไว้ เพอลดและกระจายแรงกดบนอวัยวะสืบพนธุ์ (Perineum) และ Pudendal nerves ป้องกันการเกิด
ั
30
้
ภาวะ Fecal incontinence โดยจะน ามาเสียบเข้ากับเตียง ส่วนขาอกขางวางพาดบนขาหยั่ง (Stirrup) ซึ่งช่วย
ี
ให้ C-arm ของเครื่อง Fluroscope สามารถเข้ามาอยู่ระหว่างขาทง 2 ข้างได้สะดวก พยาบาลรอบนอกจะต้อง
ั้
ื่
จัดเตรียมแผ่นซิลิโคนหรือฟองน้ ารองใต้เข่า เพอป้องกันการกดทับเส้นประสาทแล้วรัดขา เมื่อจัดท่าเสร็จเรียบร้อย
ศัลยแพทย์จะ Fluroscope ดูต าแหน่งที่จะผ่าตัด เมื่อได้ต าแหน่งท่าของการท าผ่าตัดที่เหมาะสม ศัลยแพทย์จะใช้
ั
ผ้าพนเคล็ด (Elastic bandage) ขนาด 6 นิ้ว 1 ม้วน พันยึดขาข้างที่จะผ่าตัดตั้งแต่ข้อเท้าไปจนถึง Traction
boot ไว้แน่น รวมถึงใช้อีกม้วนพนขาอกข้างวางพาดบนขาหยั่ง (Stirrup) ด้วย 38-39
ั
ี