Page 25 - 0060

15

บทที่ 3
หลักเกณฑ์กำรปฏิบัติงำนและเงื่อนไข

การปฏิบัติงานของพยาบาลหอผู้ป่วยผ่าตัด ในการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกต้นขาหักที่ใช้โลหะดาม

โพรงกระดูก PFNA ทั้งระยะก่อนผ่าตัด ระยะผ่าตัด และระยะหลังผ่าตัด ให้บรรลุตามวัตถุประสงค์นั้นพยาบาล
หอผู้ป่วยผ่าตัดควรมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับประเด็นดังต่อไปนี้

1. กายวิภาคของกระดูกต้นขา
2. กระดูกต้นขาส่วนต้นหัก
3. พยาธิสภาพ

4. การรักษากระดูกต้นขาหัก
5. การผ่าตัดกระดูกต้นขาหักที่ใช้โลหะดามโพรงกระดูก PFNA
6. หลักเกณฑ์การปฏิบัติงาน

้
7. เงื่อนไขขอสังเกต/ข้อควรระวัง/สิ่งที่ควรค านึงในการปฏิบัติงาน
8. แนวคิด/งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง

กำยวิภำคของกระดูกต้นขำ

กระดูกต้นขำ (femur) มี 2 ชิ้น เป็นกระดูกที่ยาวที่สุดในร่างกาย ท าหน้าที่เป็นจุดต้นก าเนิดหรือจุดเกาะ
ของกล้ามเนื้อและเอนจ านวนมาก โดยสามารถแบ่งออกเป็น 3 ส่วน ประกอบด้วย proximal, shaft and
็
8-9
distal (รูป1)
8

รูป 1 แสดงกายวิภาคของกระดูกต้นขา

(ที่มา: https://www.mdpi.com/1660-4601/15/6/1082 ) 8

กระดูกต้นขำส่วนต้น (proximal femur) เป็นด้านใกล้ของกระดูกต้นขาที่เชื่อมต่อเข้ากับเบ้าข้อ

10
สะโพก (acetabulum) ของกระดูกเชิงกรานในรูปแบบของข้อสะโพก ประกอบด้วย ปลายด้านบน เรียกว่า head
ถัดลงมาเรียกว่า neck และมีปุ่ม 2 ปุ่ม เรียกว่า greater (ด้านนอก) และ lesser (ด้านใน) trochanters