Page 15 - 0060

5

บทที่ 2

บทบำทหน้ำที่ควำมรับผิดชอบ

บทบำทหน้ำที่ควำมรับผิดชอบของต ำแหน่ง

โดยทั่วไปพยาบาลหอผู้ป่วยผ่าตัดมีหน้าที่และความรับผิดชอบดูแลผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดทั้งในระยะ
ก่อนผ่าตัด ระยะผ่าตัด และระยะหลังผ่าตัด ในการพยาบาลผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักโดยการผ่าตัดวิธีดามโลหะ
6
ชนิดใส่ในโพรงกระดูกต้นขา PFNA เช่นเดียวกับพยาบาลช านาญการหอผู้ป่วยผ่าตัดมีบทบาทหน้าที่ความ

รับผิดชอบดังต่อไปนี้ 7
ระยะก่อนผ่ำตัด (preoperative phase)
พยาบาลช านาญการหอผู้ป่วยผ่าตัดใช้กระบวนการพยาบาลในการประเมินสภาพผู้ป่วยทั้ง
ทางด้านร่างกาย จิตใจอารมณ์ และสังคม จากนั้นจะมีการวางแผนการพยาบาลให้เป็นไปตามความต้องการ

ของผู้ป่วยแต่ละราย ในระยะนี้พยาบาลมีการพดคุยกับผู้ป่วยและญาติแม้จะเป็นระยะเวลาอนสั้นขณะรอหน้า
ู
ั
ั
ห้องผ่าตัดย่อย เพอสร้างสัมพนธภาพที่ดีกับผู้ป่วยสร้างความมั่นใจ ให้เกียรติเคารพในศักดิ์ศรีความเป็นมนุษย์
ื่
และสิทธิของผู้ป่วย แสดงออกถึงความห่วงใยและเอออาทรของพยาบาลต่อผู้ป่วย ท าให้ผู้ป่วยเกิดความอบอน
ื้
ุ่
ไว้วางใจและลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัด พยาบาลช านาญการหอผู้ป่วยผ่าตัดควรรับฟงและตอบข้อ
ั
ซักถาม รวมทั้งให้ก าลังใจแก่ผู้ป่วยและญาติด้วย
ระยะผ่ำตัด (intraoperative phase)
ระยะนี้บทบาทของพยาบาลช านาญการหอผู้ป่วยผ่าตัดแบ่งเป็น 2 บทบาท คือ พยาบาลส่ง
เครื่องมือ (scrub nurse) และพยาบาลผู้ช่วยเหลือทีมผ่าตัดหรือพยาบาลรอบนอก (circulating nurse) โดย
6
ื้
พยาบาลส่งเครื่องมือมีหน้าที่รับผิดชอบในการเตรียมอปกรณ์เครื่องมือที่ปลอดเชื้อให้พร้อม ดูแลบริเวณพนที่
ุ
ปลอดเชื้อ (sterile field) ทั้งหมด รวมทั้งท าหน้าที่ช่วยเหลือศัลยแพทย์ในด้านของการผ่าตัด (surgical
procedure) ส าหรับพยาบาลผู้ช่วยเหลือทีมผ่าตัดนั้นท าหน้าที่ประสานงานและช่วยเหลือทุกคนในทีมผ่าตัด
เพอให้การผ่าตัดเป็นไปอย่างราบรื่นและมีประสิทธิภาพ โดยต้องค านึงถึงเทคนิคการปลอดเชื้อ ควบคุมการ
ื่
สัญจรในห้องผ่าตัด ควบคุมอณหภูมิให้เหมาะสม และรักษาความปลอดภัยในห้องผ่าตัด รวมทั้งช่วยเหลือ
ุ
แพทย์จัดท่าผู้ป่วยให้เหมาะสมกับการผ่าตัด พยาบาลผู้ช่วยเหลือทีมผ่าตัดต้องเป็นผู้ที่มีความรับผิดชอบสูงใน
การพยาบาลผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยทั้งด้านร่างกายและจิตใจ พยาบาล

ผู้ช่วยเหลือทีมผ่าตัดต้องคอยสังเกตและเฝ้าระวังไม่ให้ผู้ป่วยได้รับผลข้างเคียงหรืออันตรายใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้
ในระหว่างผ่าตัด ในระยะนี้พยาบาลช านาญการหอผู้ป่วยผ่าตัดต้องดูแลผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วย
การผ่าตัดที่มีผลดีที่สุดควบคู่ไปกับการช่วยเหลือศัลยแพทย์ในการผ่าตัด
ระยะหลังผ่ำตัด (postoperative phase)
พยาบาลช านาญการหอผู้ป่วยผ่าตัดสามารถประเมินผล (evaluation) การดูแลผู้ป่วยได้

ั
ื้
ตั้งแต่เริ่มย้ายผู้ป่วยจากเตียงผ่าตัดไปยังรถเข็นนอนก่อนน าส่งห้องพกฟน ประเมินตรวจสอบหาความผิดปกติ
จากการใช้จี้ไฟฟาโดยสังเกตผิวหนังบริเวณที่วางแผ่นสื่อน าไฟฟา ในระยะนี้ถ้าผู้ป่วยรู้สึกตัวดีพยาบาลช านาญ
้
้
การสามารถให้ค าแนะน าในการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัดได้ตามสภาพของผู้ป่วยและความต้องการของผู้ป่วย เมื่อส่ง
ผู้ป่วยกลับหอผู้ป่วยพยาบาลผู้ช่วยเหลือทีมผ่าตัดจะต้องรายงานอาการของผู้ป่วยในระหว่างการผ่าตัดและหลัง
ื่
ผ่าตัดรวมถึงปัญหาส าคัญที่ต้องการให้พยาบาลหอผู้ป่วยเฝ้าระวังและดูแลต่อไปเพอให้การพยาบาลได้อย่าง
ต่อเนื่อง