Page 17 - 0060

7

4. ท าหน้าที่เป็นพยาบาลรอบนอก (circulating nurse) โดยประเมินผู้ป่วยระยะก่อนผ่าตัด

วางแผนส าหรับให้การพยาบาลกับผู้ป่วยที่มาผ่าตัดให้ดีที่สุด ระหว่างการผ่าตัดประสานงานกับบุคลากรทุกคนใน

้
ทีมผ่าตัด ตรวจสอบอย่างถี่ถ้วน ในเรื่องการเซ็นยินยอมผ่าตัด ตรวจรายงานแฟมผู้ป่วย ผลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ การงดน้ างดอาหารอย่างน้อย 6-8 ชั่วโมง ตรวจสอบความถูกต้องของชนิดการผ่าตัด ชื่อ-สกุล

อายุ ป้องกันการผ่าตัดผิดคน ผิดข้าง ผิดต าแหน่ง ร่วมกับทีมศัลยแพทย์ ทีมวิสัญญี ตามขั้นตอน
Songklanakarind surgical safety checklist ทั้งในระยะก่อนดมยาสลบ (Sign in) ก่อนเริ่มผ่าตัด (Time

out) และหลังการผ่าตัดเสร็จ (Sign out) เป็นผู้ควบคุมรับผิดชอบคิดค่าใช้จ่ายในการผ่าตัด ดูแลเครื่องมือทุก

อย่างให้พร้อมส าหรับการผ่าตัด ตรวจสอบรับรองเครื่องมือและอปกรณ์เครื่องใช้ปลอดเชื้อ ช่วยในการจัดท่า
ุ
ผู้ป่วย เฝ้าระวังป้องกันผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดพร้อมบันทึกลงในแบบบันทึกทางการ

พยาบาล (Perioperative nursing record) พร้อมกับติดต่อประสานงานกับหน่วยงานอื่นที่เกี่ยวข้อง

5. ท าหน้าที่เป็นพยาบาลส่งเครื่องมือ (scrub nurse) ท าหน้าที่ส่งเครื่องมือ รวบรวมเครื่องมือ
เครื่องใช้ส าหรับการผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก เตรียมอุปกรณ์เครื่องมือเครื่องใช้ทั้งหมดด้วยหลักการปลอดเชื้อ และดูแล

ุ
ให้อยู่ในสภาวะปลอดเชื้อตลอดเวลาในระหว่างผ่าตัด ส่งเครื่องมืออปกรณ์เครื่องใช้ขณะท าผ่าตัดให้ศัลยแพทย์ มี
หน้าที่ในการป้องกันดูแลการบริหารความเสี่ยง เช่น การป้องกันการติดเชื้อของแผลผ่าตัด การป้องกันเข็มต า
ั
ของมีคมบาด การป้องกนเครื่องมือและผ้าซับโลหิตตกค้างในแผลผ่าตัด ป้องกนไม่ให้เครื่องมือเกิดการช ารุด
ั
้
เสียหายขณะใช้งาน และป้องกันไม่ให้เกิดแผลไหม้จากการใช้จี้ไฟฟา
6. ประเมินผลการให้การรักษาพยาบาลหลังผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก และลงบันทึก

ข้อมูลในแบบบันทึกการพยาบาลผ่าตัด ทั้งการจัดเก็บข้อมูลในคอมพวเตอร์และในเอกสาร หรือบันทึกอนๆ
ื่
ิ
ของหน่วยงาน ตลอดจนส่งต่อข้อมูลให้กับผู้ที่เกี่ยวข้อง
7. ปฏิบัติหน้าที่แทนหัวหน้าทีมในการบริหารจัดการ และประสานงานกับหน่วยงานอนๆ ตาม ที่
ื่
ได้รับมอบหมาย รวมถึงร่วมวางแผนการพยาบาลกับทีมผ่าตัดในการให้การดูแลรักษาผู้ป่วย มีการประชุมปรึกษา
วางแผนเกี่ยวกับการผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก ก่อนเริ่มผ่าตัด ตั้งแต่ขั้นตอนการผ่าตัด วิธีการวางยาสลบระงับ

ิ
ื่
ความเจ็บปวด การจัดท่า รวมทั้งเครื่องมือพเศษที่จ าเป็นในการผ่าตัด เพอให้การผ่าตัดส าเร็จลุล่วงไปได้ด้วยดี
และส่งเสริมการท างานเป็นทีม
ั
ื่
8. สนับสนุนและเข้าร่วมในการท ากิจกรรมเพอพฒนาคุณภาพงาน ทั้งภายในและภายนอก
หน่วยงาน เช่น กิจกรรม 5 ส, QA, Lean, CQI และอาชีวอนามัย เป็นต้น

9. จัดท าคู่มือปฏิบัติงานการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก ที่ใช้โลหะดามโพรงกระดูกแบบ
ไม่คว้านโพรงกระดูกจากประสบการณ์การท างานร่วมกับการทบทวนวรรณกรรมที่เกี่ยวข้อง

ด้ำนกำรวำงแผน
1. วางแผนให้การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกต้นขาหักให้ครอบคลุม ทั้งในด้านการรักษา ป้องกัน

ื้
ู
ส่งเสริมและฟนฟสุขภาพตามแผนการรักษา และมาตรฐานการพยาบาลผ่าตัดที่ได้วางแผนไว้ส าหรับผู้ป่วยแต่ละ
ราย (individual care plan) รวมทั้งการพิจารณา ตัดสินใจแก้ไขปัญหาทั้ง 3 ระยะของการผ่าตัด การบริหาร