Page 58 - 0060

48

ขั นตอนกำรปฏิบัติงำน

ื่
ในขั้นตอนการปฏิบัติงานของพยาบาลประจ าแผนกผ่าตัด เพอให้ผู้ป่วยกระดูกต้นขาหักโดยการผ่าตัดวิธี
ดามโลหะชนิดใส่ในโพรงกระดูกต้นขา มีความปลอดภัย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด ดังนั้นในฐานะ
ี
พยาบาลส่งเครื่องมือและพยาบาลช่วยรอบนอก มีเทคนิคขั้นตอนในการปฏิบัติงานทั้ง 3 ระยะ ดังรายละเอยด
ดังต่อไปนี้
1. กำรปฏิบัติงำนพยำบำลในระยะก่อนผ่ำตัด (preoperative nursing care)

สามารถแบ่งเทคนิคการปฏิบัติงานออกเป็น การเตรียมห้องผ่าตัด การเตรียมเครื่องมือ
ื้
ุ
พนฐาน การเตรียมอปกรณ์เครื่องมือเฉพาะทางส าหรับการผ่าตัดกระดูกต้นขาหักที่ใช้โลหะดามโพรงกระดูก
PFNA (proximal femur nail antirotation) การเตรียมเครื่องมือส าหรับใช้เจาะกระดูกโดยใช้ก าลังแรงลม
ขับเคลื่อน (compact air drive set) การเตรียมแกนโละดามโพรงกระดูก (intramedullary Nail) การเตรียม
ื้
ุ
วัสดุผูกเย็บ การเตรียมชุดผ้าผ่าตัดและอปกรณ์พนฐาน การเตรียมวัสดุอปกรณ์พนฐานทางการแพทย์ การ
ุ
ื้
เตรียมน้ ายาและสารน้ า และเครื่องจี้ห้ามเลือดด้วยไฟฟ้า
1.กำรเตรียมห้องผ่ำตัด
ในการผ่าตัดกระดูกต้นขาหักที่ใช้โลหะดามโพรงกระดูกแบบไม่คว้านโพรงกระดูก

ประกอบด้วย ทีมบุคลากรที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด และอปกรณ์ต่างๆ จึงจ าเป็นต้องก าหนดต าแหน่งที่ชัดเจน
ุ
ุ
ของทีมบุคลากรและอปกรณ์ โดยผู้ป่วยจะอยู่ในท่านอนหงายบนเตียง fracture table ทีมศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัดยืน
บริเวณฝั่งเดียวกับขาข้างที่กระดูกหัก แพทย์ผู้ช่วยผ่าตัด พร้อมทั้งทีมพยาบาลส่งเครื่องมือผ่าตัดพร้อมกับโต๊ะ

วางเครื่องมือจะอยู่ด้านข้างฝั่งเดียวกับศัลยแพทย์ ส่วนทีมวิสัญญี และอุปกรณ์ต่างๆ มีลักษณะ ดังนี้

ุ
รูป 16 แสดงการจัดต าแหน่งของทีมผ่าตัด อปกรณ์ และเครื่องมือ